ОПИСАНИЕ
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex), при котором могут быть поражены любые органы и ткани человеческого тела (кроме волос и ногтей). Различают несколько путей передачи: воздушно-капельный (доминирующий), воздушно-пылевой, алиментарный, контактный, внутриутробный. Туберкулёз является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным ВОЗ треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулёза. Ежегодно заболевают туберкулёзом около 10 млн. человек, умирают от туберкулёза около 1 млн. Для лабораторной диагностики туберкулёза применяют различные методы (микроскопия, микробиологические, молекулярно-генетические исследования). Широкое распространение получила иммунодиагностика туберкулёза – это совокупность диагностических тестов, которые позволяют обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулёза в организме человека. Выделяют две группы иммунологических исследований: кожные тесты (проба Манту, Диаскинтест), интерферон-гамма тесты (IGRA), которые проводятся in vitro (TB-фероновый тест (ТВ-Feron IGRA) и др.). TB-фероновый тест – это анализ крови, позволяющий диагностировать туберкулез человека. В том числе внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.). Принцип TB-феронового теста заключается в стимулировании Т-лимфоцитов антигенами Mycobacterium tuberculosis (смесь рекомбинантных белковых антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7), в ответ на это Т-лимфоциты вырабатывают (в случае если Т-лимфоцит ранее встречался с M.tuberculosis) или не вырабатывают (встречи с M.tuberculosis ранее не было) интерферон-?. Уровень полученного интерферона-? измеряется методом иммуноферментного анализа (ИФА) и далее сравнивается с контрольными значениями. Исследование является одним из самых высокочувствительных и высокоспецифичных тестов на туберкулез: чувствительность составляет 98.03%, а специфичность 98.55%. TB-Feron исключает контакт антигенов туберкулеза с организмом пациента, что делает его одним из наиболее безопасных тестов на сегодняшний день. ВАЖНО! •Белки ESAT-6, CFP-10, ТВ7.7 отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц; •Рекомендуется проводить исследование не ранее, чем через 1 месяц после Диаскинтеста и перенесенных ОРВИ; •Проба Манту не влияет на результат, поэтому исследование можно проводить независимо от постановки пробы.
ПОДГОТОВКА
Исследование проводится не ранее чем через 1-2 недели после вакцинации и при отсутствии клинических проявлений ОРВИ. За 1 -2 суток исключить физические нагрузки прием алкоголя. За 2 часа до сдачи крови исключить табакокурение. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 8 часов после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
ПОКАЗАНИЯ
•Диагностика и мониторинг латентной туберкулёзной инфекции; •Мониторинг активной туберкулезной инфекции на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами; •Подтверждение сомнительных результатов ложноположительных тестов и исключение поствакцинальной реакции при положительной реакции пробы Манту; •Диагностика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных пациентов; •Отбор пациентов для проведения иммуносупрессивной терапии перед лечением; •Диагностика внелегочных форм туберкулёза; •Пациентам, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб, например, кожные заболевания; •Отказ родителей от проведения кожных тестов (проба Манту и др.).