Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) / Код: 27-20-003

ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Иногда называются альфа-липопротеинами. Они не растворимы в воде и переносятся в русле крови в комплексе с протеинами. Основное предназначение ЛПВП заключается в переработке накопившегося в клетках свободного холестерина и последующей его транспортировки в печень или передаче ЛПОНП, вследствие чего последние трансформируются в ЛПНП. В этой связи липопротеины высокой плотности именуют «хорошим холестерином». Липопротеины высокой плотности имеют наименьший размер среди липопротеинов крови человека (5-12 нм), они легко проникают в стенки артерий и легко их покидают. И, поэтому, они не увеличивают риск развития атеросклероза. Более того, в общем случае, существует обратная зависимость содержания холестерина (ХС) ЛПВП и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) — чем выше в крови содержание холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития ИБС. Если человек употребляет слишком много жирной пищи или у него есть наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина, то уровень холестерина в крови может повышаться, а его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он может откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими, что значительно повышает риск заболеваний (ишемической болезни сердца и инсульта). Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

• В целях профилактики всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет.
• Мониторинг эффективности гиполипидемической диеты;
• Контроль за результативностью терапии, проводимой пациентам с диагностированной дислипидемией.
• При наличии одного или нескольких факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет), имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт, сахарный диабет, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.