ОПИСАНИЕ
Краснуха (rubeola) – острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель краснухи относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Заболевание широко распространено во всех странах. Заболеваемость краснухой без вакцинопрофилактики составляет в среднем 250–300 случаев на 100 000 населения и через каждые 8–12 лет принимает характер эпидемий, когда заболевает 1–2% населения. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30–50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. У 15–50% женщин имеется потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности. Наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стертых и латентных форм краснухи, сопровождающихся персистенцией возбудителя. При врожденной краснухе вирус проникает в плод с кровью матери. Инфицирование плода вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании матери в первые 6 нед. беременности частота врожденных аномалий у новорожденного составляет 56%, при инфицировании на 13–16-й нед. беременности – 6–10%. После 16-й нед. беременности вирус обычно плод не поражает. Антитела IgG выявляют через 3 дня после появления высыпаний у 50% больных, через 8 дней – более чем у 90%, на 15–25-й день – почти у всех пациентов. У переболевших антитела IgG сохраняются до 10 лет и более. Определение антител класса IgG используют также для оценки напряженности поствакцинального иммунитета (появляются на 25–50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе. Отсутствие антител IgG у новорожденных исключает врожденную инфекцию.
ПОДГОТОВКА
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
ПОКАЗАНИЯ
•Планирование беременности (оценка иммунитета к краснухе перед зачатием, подтверждение наличия поствакцинального иммунитета); •Ведение беременности (при скрининге на TORCH-инфекции); •Диагностика первичной инфекции при контакте с больным краснухой или появлении симптомов: лихорадка, сыпь, лимфаденопатия; •Подозрение на внутриутробное заражение плода; •Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся сыпью (корь, парвовирус B19 и т.д); •В рамках обследования детей с врожденными пороками (подозрение на врожденную краснуху).