Посев отделяемого миндалин на гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b) с определением чувствительности к антибиотикам / Код: 71-963-402

Haemophilus influenzae (известная также как гемофильная палочка или палочка Пфейффера) является бактериальным возбудителем, вызывающим гемофильную инфекцию. Это заболевание преимущественно поражает дыхательные пути и мозговые оболочки. Существует 6 серологических типов данной бактерии (a, b, c, d, e, f), среди которых наибольшую опасность представляет тип b (Hib), способный провоцировать наиболее тяжелые формы болезни. Основной источник заражения – только человек, причем распространять возбудителя могут как больные любой клинической формой гемофильной инфекции, так и бессимптомные носители. Основной путь передачи воздушно-капельный. Так же возможен контактный путь передачи. Наиболее высокая восприимчивость к возбудителю в детском возрасте (более 90% возраст до 5 лет) обусловлена не только незрелостью иммунной защиты, но и анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей. В последнее время значительно участились случаи гемофильной инфекции у взрослых, как правило, это связано с явлениями иммунодефицита, наличием хронических заболеваний. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где возбудитель может длительное время персистировать, вызывая локальную форму заболевания - ринофарингит, отит, синусит, либо бессимптомное течение. При нарушении, или неполноценных механизмах защиты (иммунносупрессия) возбудитель преодолевает барьер слизистой оболочки дыхательных путей, проникает в кровь, формируя генерализованную форму заболевания: септицемию, менингит, остеомиелит, артрит, эпиглоттит. Начало заболевания не имеет специфической клинической картины: насморк, небольшой кашель, повышение температуры, возможны незначительные диспептические явления, затем состояние резко ухудшается: повышение температуры до 39-41 С, выражены симптомы интоксикации (вялость, усталость, головная боль), происходит увеличение печени и селезенки, присоединяется неврологическая симптоматика: ригидность затылочных мышц, парезы, нарушение сознания. Исследование заключается в посеве патологического материала на питательные среды, инкубации чашек с питательными средами, последующим выделением возбудителя инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам. Клинически значимая концентрация для данного возбудителя является 10^2 и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится после выделения возбудителя в клинически значимой концентрации. Для микроорганизмов в концентрации меньше 10^2 КОЕ/мл, чувствительность к антибактериальным препаратам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения антибактериальными препаратами.

Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериала осуществляется натощак или через 2-3 часа после еды.

•Подозрение на Hib-инфекцию (пневмония, менингит, септицемия, отит, синусит, гнойный артрит, остеомиелит), для определения возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии; •Обследование контактных лиц.