Щелочная фосфатаза / Код: 21-20-004

Щелочная фосфатаза (ЩФ) - фермент, в реакции отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспортировке фосфора. присутствует во многих тканях человеческого организма, но ее наибольшее количество определяется в эпителии тонкого кишечника, остеобластах (клетках, синтезирующих межклеточное вещество костной ткани),в гепатоцитах (клетках печени), плаценте, почечных канальцах и лактирующей молочной железе. В сыворотке крови определяется несколько изоферментов щелочной фосфатазы (изоферменты – это ферменты, различающиеся по аминокислотной последовательности, существующие в одном организме, но в разных его клетках): Костная ЩФ - секретируется остеобластами и участвует в созревании межклеточного вещества костной ткани и его минерализации. Уровень костной щелочной фосфатазы может быть повышен во время активного роста костей у детей – вплоть до периода полового созревания, при переломах, у женщин в постменопаузе, а также в результате заболеваний, связанных с процессом разрушения костной ткани; Печеночная ЩФ представлена двумя изоферментами: первый повышается в сыворотке крови в случае застоя желчи в печени и/или снижения ее выделения; второй изофермент повышается при разрушении клеток печени; Кишечная ЩФ синтезируется клетками, выстилающими просвет кишечника, поступает в просвет тонкого кишечника и частично всасывается в кровь. Активность кишечной щелочной фосфатазы может увеличиваться после приема пищи и при заболеваниях кишечника; Плацентарная ЩФ присутствует в сыворотке крови во время беременности, уровень ее повышается при нормально протекающей беременности и достигает максимума в третьем триместре. Вследствие повреждения плаценты при преэклампсии отмечается выраженное повышение щелочной фосфатазы. Низкая активность ЩФ у беременных - признак недостаточности развития плаценты. В клинической практике определяется суммарная активность щелочной фосфатазы.

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

• Диагностика заболеваний печени;
• Диагностика заболеваний, поражающих желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит;
• Диагностика заболеваний костной ткани;
• Диагностика заболеваний, протекающих с поражением печени и/или костной ткани (туберкулез, заболевания почек, метастатический рак печени, метастатическое поражение костной ткани и др.);
• Инфекционный мононуклеоз (в дебюте заболевания);
• Контроль за активностью заболеваний, при которых данный показатель повышен, а также оценка эффективности лечения.
• Плановые медицинские осмотры,а также при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
• Для оценки функции печени;
• При жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.