Инфекции для госпитализации-скрининг (комплексное исследование) / Код: 99-20-400

Данный комплекс исследований позволяет исключить наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В, гепатита С и подходит для предоставления справки для госпитализации. В состав исследования входит определение ВИЧ-Комбо (Ат к ВИЧ1, 2 + АГ), Ат к Treponema pallidum (IgG+IgM), HВsAg (Гепатит В), Ат к вирусу гепатита С (Анти-HCV, суммарные). ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующего в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ (чувствительность более 99,5%, специфичность более 99,8%). Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9 % - через 6 месяцев и 0,5-1% - в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения. Вирус гепатита В (HBV) представляет собой частично двухцепочечный гепатотропный ДНК-вирус. Он является этиологическим агентом острого и хронического гепатита В у людей. Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни. Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и среднетяжелых формах болезни. При тяжелых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20 % больных с тяжелой формой и 30 % со злокачественной антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных формах (фульминантных) гепатита В. Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии. Первичным (скрининговым) исследованием для диагностики заболевания является определение в крови пациента суммарных антител IgG и IgM, выработка которых происходит в ответ на антигены вируса гепатита С. Первыми маркерами, свидетельствующими об инфицировании являются иммуноглобулины Ig M (антитела), выработка которых начинается с 4-6 недели после инфицирования с постепенным увеличением количества. Однако период циркуляции IgM относительно небольшой, примерно в течение 5-6 месяцев их количество снижается до неопределяемого. Примерно на 11-12 неделе, после инфицирования гепатитом С с постепенным увеличением количества, в крови можно обнаружить иммуноглобулины IgG. Их отличительной особенностью является то, что достигая максимальной концентрации на 5-6 месяце от момента инфицирования, они продолжают циркулировать в организме еще длительное время, могут регистрироваться в крови пожизненно, подтверждая хроническое течение или прошлый эпизод болезни.Именно по этой причине данное исследование оптимально подходит для скрининговой диагностики вирусного гепатита пациентам всем группам пациентов. Возбудитель сифилиса-Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет. Сифилис–инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличающееся стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, игл, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко). Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на суммарные антитела к бледной трепонеме относится к специфическому трепонемному тесту. В соответствии с приказом МЗ РФ от 26 марта 2001 года № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», постановка специфического трепонемного теста обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис. Исследование специфических антител к Treponema pallidum может быть использовано и как трепонемный подтверждающий тест на сифилис (если для первичного скрининга был использован нетрепонемный тест RPR), и как эффективный первичный скрининговый тест (с последующим применением нетрепонемного теста RPR для подтверждения активной инфекции). Специфический трепонемный тест на суммарные антитела к бледной трепонеме является серологическим маркером иммунной памяти к инфекции сифилиса.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

• Скрининг гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов, сифилиса • Перед госпитализацией в стационар • Оформление санитарной книжки • Постановка на учет по беременности