Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), их метаболиты (метанефрин, норметанефрин) и серотонин, 6 параметров / Код: 33-00-001

Исследование включает в себя следующие показатели: адреналин свободный, норадреналин свободный, дофамин свободный, серотонин, метанефрин свободный, норметанефрин свободный. Исследование катехоламинов и их метаболитов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы), для диагностики карциноидного синдрома (серотонин). Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) - биологически активные вещества из группы биогенных аминов, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников. Они играют важную роль в проведении нервных импульсов к мышцам, участвуют в адаптации организма во время стрессовых ситуаций: способствуют расширению бронхов, увеличению ЧСС, повышению синтеза глюкозы, усилению кровообращения в головном мозге, а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). Опухоли нейроэндокринного происхождения (феохромоцитома и другие параганглиомы) характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли: периодические внезапные резкие подъемы артериального давления (гипертонический криз), которые сопровождаются бледностью кожи, ощущением беспокойства, потливостью. Кризы при феохромоцитоме протекают тяжело и их сложно купировать лекарствами. Образование катехоламинов происходит по цепочке реакций: из аминокислоты тирозина образуется дофамин, из него — норадреналин, а затем адреналин. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина. Анализ на катехоламины информативен при исследовании крови, полученной в момент острых клинических проявлений. Метанефрины и норметанефрины - промежуточные продукты метаболизма катехоламинов. При наличии феохромоцитомы и других нейроэндокринных опухолей, которые активно вырабатывают катехоламины, уровень метанефринов и норметанефринов в крови резко возрастает. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, увеличивает перистальтику кишечника и контролирует многие функции желудочно-кишечного тракта. Увеличение секреции серотонина характерно для нейроэндокринных карциноидных опухолей. Метаболизируется серотонин в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды. Для данных новообразований различной локализации помимо серотонина характерно повышение уровня гастрина, гистамина, простагландинов. Проявляются карциноидные опухоли карциноидным синдромом, для которого характерны выраженные наплывы, сопровождающиеся быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто они сопровождаются тахикардией, гипотонией, иногда приступами бронхиальной астмы, желудочно-кишечными расстройствами (болью в животе, поносом, выраженными тенезмами, тошнотой и рвотой). При прогрессировании заболевания отмечается похудение, изредка поражения сердца с развитием его недостаточности, чаще правых отделов (стеноз). Помимо исследования уровня серотонина в крови для диагностики карциноидных опухолей рекомендуется определение его основного метаболита – 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

См. по каждому исследованию в составе данного профиля

•Для диагностики феохромоцитомы, параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей;
•Для контроля эффективности лечения нейроэндокринных опухолей;
•Для диагностики рецидивов нейроэндокринных опухолей.