Водородно-метановый дыхательный тест (СИБР - синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) / Код: 99-89-003

СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) – патологическое состояние, которое характеризуется повышенным количеством и/или нарушением состава микробиоты в тонкой кишке и проявляется нарушением функций кишечной микробиоты, пищеварения и нарушением всасывания витаминов и питательных веществ в тонком кишечнике. Большинство пациентов предъявляют жалобы на диарею, метеоризм (вздутие живота) и абдоминальную боль. В ряде случаев СИБР может приводить к развитию симптомов запора из-за обилия метаногенных бактерий в тонкой кишке. К осложнениям СИБР относятся различные проявления мальабсорбции (нарушение всасывания), среди которых – стеаторея (повышенное содержание в кале нейтрального жира), похудание и слабость, а также неврологические расстройства (особенно при нарушении всасывания витаминов группы В) и симптомы, ассоциированные с гиповитаминозом жирорастворимых витаминов A, D3, E. Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой позволяет косвенным образом определить присутствие аномально большого количества бактерий в тонком кишечнике с помощью измерения содержания водорода и метана в пробах выдыхаемого воздуха после приема лактулозы. Принцип метода основан на измерении концентрации водорода и метана в выдыхаемом воздухе. У здорового человека натощак метан и водород в выдыхаемом воздухе отсутствуют. После приёма раствора лактулозы в норме она в нерасщеплённом виде достигает толстой кишки (так как в организме человека нет фермента для расщепления лактулозы) и уже там расщепляется бактериями, что приводит к незначительному содержанию водорода и метана в выдыхаемом воздухе. Если в тонком кишечнике есть избыток бактерий, то они расщепляют лактулозу в этом отделе кишечника, и водород, и метан появляются в выдыхаемом воздухе раньше и в большей концентрации. Как проводится водородно-метановый дыхательный тест? 1. Исследование начинается с измерения базальных уровней водорода и метана на фоне голодания до приема раствора лактулозы: пациент без предварительного глубокого вдоха задерживает дыхание на 5-10 секунд, после чего выдыхает первую порцию воздуха из ротовой полости в окружающую среду, и, затем, через трубку в пакет медленно выдыхает весь до конца воздух из легких; 2. Затем пациент выпивает раствор лактулозы, после чего пребывает в спокойном состоянии в положении сидя; 3. Через 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 минут после приема раствора лактулозы осуществляется взятие еще семи проб выдыхаемого воздуха у пациента, аналогично п.1; 4. Пробы воздуха доставляются в лабораторию. Исследование неинвазивное, доступное, позволяет выявить даже незначительные отклонения в работе кишечника, не требует сложной подготовки, безопасное (так как не имеет побочных эффектов и противопоказаний).

1. за 10 часов (как минимум) до начала проведения теста воздержаться от приёма пищи. В течение этого времени можно пить только воду. 2. накануне обследования нельзя употреблять молоко или молочные продукты, сладкие блюда, фрукты, соки; 3. последний приём пищи должен быть лёгким. Не употреблять такие продукты, как лук, чеснок, капуста, квашеная капуста, бобовые; 4. в день исследования можно принимать лекарственные препараты за исключением витаминов, слабительных и антибиотиков; 5. пред обследованием пациент не должен проявлять физическую активность; 6. не жевать жевательную резинку за 12 часов до начала проведения теста; 7. не курить за 12 часов до начала проведения теста; 8. нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы; 9. перед проведением теста рекомендуется почистить зубы.

•Комплексное обследование пациентов с жалобами на метеоризм, боли в животе, нарушения стула (диарею, запор), которые могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике; •Дифференциальная диагностика СИБР и СРК при схожести клинических симптомов.