Гормоны в крови (12 показателей): 11-дезоксикортизол, 17-ОН прогестерон, альдостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, кортизон, кортикостерон, прегненолон, прогестерон, тестостерон / Код: 95-20-064

Кора надпочечников человека синтезирует 3 основных класса стероидных гормонов, которые обладают широким спектром физиологических функции?. Они включают глюкокортикоиды, минералокортикоиды и адренальные андрогены. Эти гормоны образуются в различных слоях надпочечников. 11-дезоксикортизол, непосредственный предшественник кортизола, накапливается в периферическом кровообращении при дефиците активности 11b-гидроксилазы надпочечников. Клиническая значимость 11-дезоксикортизол заключается в выявлении врожденной гиперплазии надпочечников из-за дефицита стероидной 11-?-гидроксилазы. Это генетическое заболевание, вызванное дефицитом CYP11B1 .ген. Дефицит 11-?-гидроксилазы передается по аутосомно-рецессивному типу. Это связано с гипертензией с низким содержанием ренина, гипокалиемией, избытком андрогенов (особенно андростендиона) и генитальной двойственностью у пораженных женщин. Дифференциальный биохимический диагноз врожденной гиперплазии коры надпочечников, вызванной дефицитом 11-?-гидроксилазы, включает обнаружение повышенных концентраций дезоксикортикостерона, 11-дезоксикортизола и андростендиона в сыворотке и снижение концентраций ренина в плазме. 17-гидроксипрогестерона (17?-OH прогестерона, 17OHP) представляет собой стероид, производимый в надпочечниках и гонадах. Подобно другим стероидам, 17OHP синтезируется из холестерина, пройдя последовательно через несколько ферментативных реакций. Он является непосредственным предшественником 11-дезоксикортизола, который превращается в кортизол. Концентрация 17-гидроксипрогестерона в сыворотке или плазме является значимым рутинным маркером для диагностики ВГН. При этом нарушении метаболизма необходима стероид-замещающая терапия. Адекватность лечения контролируют, определяя концентрацию циркулирующего 17?-ОНР. Альдостерон является основным минералокортикоидом, который стимулирует реабсорбцию натрия дистальными канальцами почек из первичной мочи. Синтезируется из прогестерона и кортикостерона в клубочковой зоне надпочечников. Основной контроль синтеза альдостерона осуществляет ренинангиотензиновая система под действием снижения давления в почечных артериолах и концентрации натрия, и, по другому сигнальному механизму, концентрация калия. АКТГ оказывает заметное действие в случае угнетения ренин-ангиотензиновой системы. Измерения уровня альдостерона в сыворотке крови в совокупности с уровнем ренина в плазме могут быть использованы для дифференциальной диагностики первичного и вторичного альдостеронизма. Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА) - это стероид, продуцируемый в надпочечниках и, в меньшей степени, в гонадах. DHEA является предшественником тестостерона и эстрогена. Концентрация DHEA в сыворотке имеет выраженные суточные колебания, в зависимости от адренокортикотропного гормона (АКТГ). Измерение уровня DHEA в сыворотке является важным маркером при оценке синтеза андрогенов надпочечниками. Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С, DHEA-S) является естественным стероидным гормоном, секретируется корой надпочечников. DHEA-S также продуцируется гонадами, жировой тканью и тканью мозга. Это наиболее широко распространенный гормон в человеческом организме, он является предшественником многих половых гормонов. Большая часть DHEA-S продуцируется в ретикулярной зоне надпочечников, что указывает на его роль в иммунном ответе и стрессе. Измерение концентрации DHEA-S в сыворотке является полезным маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Кортизол – это стероид, циркулирующий в кровотоке в наиболее высоких количествах, основной глюкокортикоид, секретируемый корой надпочечников. Физиологический эффект кортизола проявляется в поддержании кровяного давления, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он вовлечен в процесс абсорбции кальция, глюконеогенез, секрецию желудочного сока и пепсина. Измерение уровня кортизола в крови может быть использовано для оценки функции надпочечников и дифференциальной диагностики болезни Аддисона и синдрома Кушинга, а также гиперплазии и карциномы надпочечников. Дисбаланс гормонов надпочечников может иметь широкий спектр негативных последствий, которые могут отрицательно влиять на общее качество жизни пациента. Симптомы дисфункции оси могут быть неопределенными и сильно изменчивыми, но могут включать: усталость, бессонницу, набор веса, депрессию, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и хроническу боль.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Эндокринные дисфункции: • Синдром/болезнь Иценко-Кушинга; • Первичная недостаточность коры надпочечников; • Медикаментозная недостаточность коры надпочечников; • Гиперсекреция коры надпочечников; • Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении; • Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин; • Обследование при привычном невынашивании, бесплодии у женщин; • Метаболический синдром. Заболевания сердечно-сосудистой системы: • ИБС; • Атеросклероз; • Цереброваскулярные болезни. Заболевания ЦНС: • Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему; • Дегенеративные заболевания ЦНС. Психические расстройства и расстройства поведения: • Депрессии; • Синдром хронической усталости.