Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) / Код: 95-20-020

В настоящее время исследование углевод-дефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина, в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот, которые оценивают суммарно как углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Основную часть CDT составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание CDT сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются. Тест не применим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ - гаммаглутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, CDT не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). Повышения уровня углевод-дефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование CDT можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов. Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест не применим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Наличие редких генетических вариантов трансферрина в большинстве случаев можно отличить от действительного повышения CDT применяемым в данном случае методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (в отличие от иммунологических методов).

За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д. За 24 часа до взятия крови исключить Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»; Употребление алкоголя; Прием БАД; Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.). Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий. За 1 час до взятия крови не курить. Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут. При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом

1. При подозрении на злоупотребление алкоголем; 2. Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя; 3. Для оценки эффективности лечения алкоголизма; 4. Для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма; 5. Для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.