ОПИСАНИЕ
Гормональная цитологическая диагностика — изучение отторгающихся клеток эпителия влагалища, изменении их состава и соотношения, в зависимости от циклических изменений уровня женских половых гормонов. В эпителии влагалища по морфологическим признакам различают четыре вида клеток: ороговевающие (поверхностные), промежуточные, парабазальные и базальные. По соотношению указанных эпителиальных клеток судят о функциональном состоянии яичников, так как созревание этих клеток находится под контролем эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов в крови способствует ороговеванию поверхностных клеток эпителия влагалища. Кариопикнотический индекс (КПИ или КИ) – процентное соотношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами и клеток с везикулярными ядрами. КПИ отражает эстрогенную насыщенность, поскольку эстрогены приводят к кариопикнозу (конденсации хроматиновой структуры) ядра клеток влагалищного эпителия. В течение нормального менструального цикла КПИ меняется: фолликулиновая фаза — 25 - 30 %, овуляция – 60 - 80 %, прогестероновая фаза – 25 - 30 %. Данный метод позволяет оценить соответствие гормональных изменений возрасту и фазе цикла, судить о наличии или отсутствии овуляции, предупредить угрозу прерывания беременности и при необходимости оценить влияние синтетических гормональных препаратов и скорректировать лечение.
ПОДГОТОВКА
Цитологическое исследование материала из урогенитального тракта женщины рекомендуется проводить сразу после окончания менструации. Для получения объективных результатов перед сдачей анализа пациентка должна придерживаться следующих требований: Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, в день исследования не рекомендуется проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения общей/местной антибактериальной терапии и во время менструации, в период кровотечения (с 1 по 7 день), ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. При острой инфекции желательно исследовать материал после лечения через 2 месяца.