Метаболиты катехоламинов (гомованилиновая, ванилилминдальная) и серотонина (5-гидроксииндолуксусная кислота), 6 параметров / Код: 39-86-010

Исследование включает в себя следующие показатели: ванилилминдальная кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-гидроксииндолуксусная кислота, ванилилминдальная кислота с пересчетом на креатинин, гомованилиновая кислота с пересчетом на креатинин, 5-гидроксииндолуксусная кислота с пересчетом на креатинин. Исследование метаболитов катехоламинов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы), для диагностики карциноидного синдрома (метаболиты серотонина). Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) - биологически активные вещества из группы биогенных аминов, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников. Они играют важную роль в проведении нервных импульсов к мышцам, участвуют в адаптации организма во время стрессовых ситуаций: способствуют расширению бронхов, увеличению ЧСС, повышению синтеза глюкозы, усилению кровообращения в головном мозге, а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). Опухоли нейроэндокринного происхождения (феохромоцитома и другие параганглиомы) характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли: периодические внезапные резкие подъемы артериального давления (гипертонический криз), которые сопровождаются бледностью кожи, ощущением беспокойства, потливостью. Кризы при феохромоцитоме протекают тяжело и их сложно купировать лекарствами. Образование катехоламинов происходит по цепочке реакций: из аминокислоты тирозина образуется дофамин, из него — норадреналин, а затем адреналин. Поскольку гормоны стремительно разрушаются в кровотоке, для установления диагноза определяют содержание продуктов их обмена в биологических жидкостях. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты (ГВК). Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Ванилилминдальная кислота (ВМК) является конечным продуктом тканевого метаболизма катехоламинов (адреналина и норадреналина), и её определение также помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы (совместно с промежуточными метаболитами). Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных гормонально активных веществ (гастрина, гистамина, простагландинов и многих других). Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз "карциноидная опухоль". Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды. Таким образом, анализ метаболитов катехоламинов и серотонина играет ключевую роль в диагностике и мониторинге нейроэндокринных заболеваний, что делает его важным инструментом в клинической практике. Креатинин выбран стандартом, относительно которого в моче рассчитываются некоторые аналиты, так как его выработка стабильна, при условии отсутствия болезней почек, сердца, сосудов и состояний, связанных с потерей мышечной массы. Детям до 18 лет анализ суточной мочи выполняют с пересчетом на креатинин строго обязательно, что связано с непрерывным ростом и изменением мышечной массы ребенка.

ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (лимонная кислота) и инструкцию по его использованию! Обязательно фиксировать суточный диурез! Последний прием пищи за 12 часов до сбора материала. Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи из рациона следующие продукты: алкоголь, авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики, избыточное употребление мясных продуктов, диетические добавки креатина. Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, повышающие уровень серотонина (шоколад, сыры и прочие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия), с высоким содержанием меди и продукты, которые могут изменить цвет мочи. За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.). Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации. При сборе биоматерила необходима фиксация суточного объема мочи для информирования МЦ.

•Для диагностики феохромоцитомы, параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей;
•Для контроля эффективности лечения нейроэндокринных опухолей;
•Для диагностики рецидивов нейроэндокринных опухолей.