ОПИСАНИЕ
Исследование направлено на выявление суммарных Ig класса М к Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica. Иерсинии — это бактерии, относящиеся к группе грамотрицательных палочек и семейству энтеробактерий. Yersinia pseudotuberculosis вызывает псевдотуберкулез, а Yersinia enterocolitica — кишечный иерсиниоз. Эти микроорганизмы опасны как для людей, так и для животных, и грызуны играют важную роль в распространении инфекции. Бактерии могут выживать в окружающей среде, размножаясь в почве и водопроводной воде, но они быстро погибают под солнечными лучами и при кипячении. Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Заражение происходит чаще всего через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при контакте с больными животными. Инфекции чаще всего возникают в холодное время года, когда грызуны мигрируют в продуктовые хранилища. Заболевания могут проявляться как отдельные случаи, так и в виде эпидемий в коллективах. Симптомы псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень похожи, и иногда для их различия нужны лабораторные исследования. Тяжесть заболевания зависит от многих факторов, включая вирулентность бактерий, количество попавших в организм микробов, возраст пациента, состояние его иммунной системы и наличие других заболеваний. Чаще всего страдают дети. Инкубационный период псевдотуберкулеза длится от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), а кишечного иерсиниоза — от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно заболевание начинается с диареи, болей в животе и лихорадки. При кишечном иерсиниозе диарея более выражена, тогда как при псевдотуберкулезе она может быть менее выраженной или отсутствовать. На 1-4 день болезни у 90% зараженных Y. pseudotuberculosis появляется сыпь, похожая на скарлатину, а также отекают кисти и стопы. Заболевания могут проявляться как острая кишечная инфекция с рвотой и диареей, но также могут иметь более серьезные последствия, включая воспаление лимфатических узлов и даже сепсис. В некоторых случаях симптомы напоминают острый аппендицит. В инфекционный процесс могут быть вовлечены почки, печень, поджелудочная железа, а также сердечно-сосудистая и нервная системы. Иногда возникают респираторные симптомы, такие как боль в горле и кашель. Кишечный иерсиниоз может перейти в хроническую форму. После заражения Y. enterocolitica в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит и другие. Для лабораторного подтверждения иерсиниозов используют бактериологические исследования, тесты, основанные на методе ПЦР, а также серологические исследования, основанные на обнаружении у пациентов специфических антител классов A, M и G. Ig M к возбудителям псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза появляются в крови уже на первой неделе болезни, а существенное повышение их уровней происходит к началу 3-й недели. Этими сроками регламентировано обязательное исследование парных сывороток крови. Через 2 месяца часто наблюдается снижение концентрации антител, а через 6 месяцев они могут обнаруживаться в минимальных значениях. Сохранение в крови IgМ более шести месяцев свидетельствует о хроническом течении заболевания и персистенции возбудителя.
ПОДГОТОВКА
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.