Диагностику проводит врач-специалист Горбунова Ольга Алексеевна
Симптомы и ситуации, при которых стоит пройти суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру:
ощущение перебоев в работе сердца, замирания, «кувырка», внезапного учащения ритма;
эпизоды головокружения, предобморочного состояния или потери сознания неясного генеза;
приступы необъяснимой слабости, внезапной усталости, «провалов» в самочувствии;
ночные пробуждения на фоне дискомфорта в груди, одышки или сердцебиения;
контроль эффективности антиаритмической терапии или работы электрокардиостимулятора (ЭКС);
оценка ритма у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, гипертрофической кардиомиопатией;
выявление бессимптомной ишемии миокарда у лиц с высоким сердечно‑сосудистым риском (сахарный диабет, выраженная гиперлипидемия, наследственность);
обследование при подозрении на синдром слабости синусового узла, пароксизмальные тахикардии, синдром удлинённого интервала QT;
скрининг у спортсменов и лиц, предъявляющих жалобы на сердцебиение при физических нагрузках.
Важно: при острой боли в груди, нарастающей одышке, выраженной слабости, потере сознания или стойком учащённом/замедленном пульсе необходима срочная медицинская помощь — вызывайте скорую (103 или 112). Суточное мониторирование в таких случаях не заменяет неотложную помощь.
Подготовка к исследованию:
наденьте удобную одежду из натуральных тканей с застёжкой спереди (рубашка, блузка) — это облегчит установку электродов и позволит носить регистратор под одеждой;
исключите облегающую синтетическую одежду — она повышает риск отклеивания электродов из‑за трения и потоотделения;
в день установки не наносите на кожу грудной клетки жирные кремы, масла, спиртовые растворы, лосьоны — они ухудшают адгезию электродов и увеличивают количество артефактов;
при необходимости заранее слегка сбрите волосы на передней поверхности грудной клетки (по рекомендации врача) — это улучшает контакт электродов с кожей и стабильность записи;
возьмите с собой направление врача (если есть), результаты предыдущих ЭКГ, ЭхоКГ, выписки, данные о принимаемых лекарствах — это важно для правильной интерпретации данных;
сообщите врачу о наличии электрокардиостимулятора (ЭКС) или имплантированного кардиовертера‑дефибриллятора (ИКД) — настройка протокола мониторирования и анализ данных в этих случаях имеют особенности;
строго ведите дневник пациента в течение всего периода мониторирования: фиксируйте время пробуждения и сна, все виды физической активности (в том числе подъём по лестнице, ходьбу, тренировки), приёмы пищи, появление симптомов (боль, одышка, головокружение, перебои) с указанием времени, а также приём всех лекарств — это ключевой фактор для сопоставления жалоб с изменениями на ЭКГ;
избегайте воздействия сильных электромагнитных полей (металлоискатели, мощные трансформаторы, сварочные аппараты), не проходите через рамки досмотра с магнитным полем;
не допускайте намокания регистратора и электродов — душ и ванна запрещены, используйте влажные салфетки для гигиены;
старайтесь вести привычный образ жизни, включая обычные бытовые нагрузки и ходьбу, чтобы запись отражала реальную картину работы сердца.