Диагностику проводит врач-специалист Горбунова Ольга Алексеевна
Симптомы и ситуации, при которых стоит пройти СМАД:
эпизоды повышения или понижения давления, в том числе непостоянные, «скачущие» показатели при самоконтроле;
жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, особенно в утренние часы или на фоне физической/эмоциональной нагрузки;
предобморочные состояния, эпизоды потери сознания, выраженная слабость;
утренняя сонливость, разбитость, ночные пробуждения с учащённым пульсом или дискомфортом в груди;
контроль эффективности и безопасности проводимой антигипертензивной терапии (в том числе подбор доз и времени приёма препаратов);
оценка АД у беременных при подозрении на гестационную гипертензию или преэклампсию (по назначению акушера‑гинеколога/кардиолога);
обследование пациентов с резистентной гипертензией (когда давление не снижается на фоне приёма 3 препаратов, включая диуретик);
диагностика нарушений ритма и колебаний АД у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна;
скрининг у лиц с высоким сердечно‑сосудистым риском (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, перенесённые инсульт/инфаркт) даже при «нормальных» офисных измерениях;
выявление эпизодов гипотонии на фоне лечения (головокружение, слабость, обмороки при вставании) для коррекции схемы терапии.
Важно: при резком ухудшении самочувствия, выраженной головной боли с нарушением зрения, речи, чувствительности или движений, сильной боли в груди, нарастающей одышке необходима срочная медицинская помощь — вызывайте скорую (103 или 112). СМАД в таких случаях не проводят.
Подготовка к исследованию и правила поведения во время мониторирования:
наденьте удобную одежду с рукавом, не стесняющим плечо, чтобы манжета свободно располагалась на руке, а регистратор можно было носить на поясе или в сумке;
не наносите на кожу плеча жирные кремы, масла, спиртовые растворы — это может ухудшить прилегание манжеты и повлиять на точность измерений;
возьмите с собой направление врача (если есть), список всех принимаемых препаратов с дозировками, результаты предыдущих измерений АД и обследований (ЭКГ, ЭхоКГ, анализы) — это важно для интерпретации данных;
сообщите врачу о наличии кардиостимулятора, ИКД, выраженных нарушениях ритма или тяжёлой артериальной гипертензии — в этих случаях протокол мониторирования и анализ результатов имеют особенности;
ведите дневник пациента: фиксируйте время пробуждения и отхода ко сну, периоды бодрствования и физической нагрузки (подъём по лестнице, ходьба, тренировки), стрессовые ситуации, появление симптомов (головная боль, слабость, головокружение, боль в груди, одышка) с указанием времени и выраженности, приём всех лекарств, употребление кофе, алкоголя, курение — это позволяет сопоставить эпизоды изменений АД с конкретными событиями;
старайтесь вести привычный образ жизни, не избегайте обычной бытовой активности (ходьба, подъём по лестнице), но избегайте тяжёлых статических нагрузок, плавания, сауны, бани, а также воздействия сильных электромагнитных полей (металлоискатели, сварочные аппараты);
не отсоединяйте манжету и не снимайте регистратор, не меняйте положение манжеты на руке и не пережимайте соединительную трубку;
если во время накачивания манжеты вы двигались или испытывали сильный дискомфорт, отметьте это в дневнике — такие измерения могут быть менее точными;
при появлении выраженного онемения, боли, отёка руки или стойкого покраснения кожи под манжетой сообщите об этом медицинскому персоналу как можно скорее.