До заключения Договора Исполнитель в доступной форме уведомляет Потребителя (Пациента) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя, а также уведомляет Потребителя (Пациента) о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. С территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ознакомлен. Пациент предупрежден о том, что в помещениях клиники с целью контроля качества и безопасности медицинской деятельности ведется видеонаблюдение и аудио фиксация.


ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ №

г. Ухта

Дата

Общество с ограниченной ответственностью «Центр современной медицины «Здоровые люди» именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Барчук Александра Викторовича, действующего на основании Устава с одной стороны и гр. _________________ именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», а в случае, если Заказчиком является несовершеннолетний̆ или недееспособный̆ гражданин, от имени и в интересах Заказчика действует Законный̆ представитель: ___________________________________

именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1 Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Пациента при наличии медицинских показаний оказать Пациенту платные медицинские услуги, а Пациент – принять, а Заказчик оплатить оказанные услуги по действующему Прейскуранту цен Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора. Медицинские услуги оказываются исполнителем на основании Лицензии № Л041-01176-11/02786488 от 29.07.2025, выданной Министерство здравоохранения Республики Коми

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Потребителя/Пациента, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.2 Время и дата оказания медицинских и немедицинских услуг согласовывается с Исполнителем в день обращения Пациента.

1.3 Услуги оказываются амбулаторно по месту нахождения Исполнителя: 169313, Республика Коми, г. Ухта, проспект Космонавтов, д. 13 в соответствии с утвержденными Исполнителем Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в медицинской организации.

1.4 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является личное обращение и добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату при наличии медицинских показаний и технической возможности Исполнителя для оказания медицинских услуг, а Заказчика – оплатить оказанные услуги по действующему Прейскуранту цен Исполнителя. 1.5 Сроки ожидания медицинских услуг не превышают 30 рабочих дней.

1.6 Информация о применяемых при оказании медицинских услуг стандартах медицинской помощи и клинических рекомендациях (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, размещена на официальном сайте исполнителя, а также на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальном сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций.

1.7 Подписав настоящий Договор, Пациент подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе.

2. Права и обязанности сторон

2.1 Исполнитель обязан:

2.1.1 Обеспечить соответствие оказываемых им медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

2.1.2 При оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их предоставления.

2.1.3 Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Пациента.

2.2 Исполнитель имеет право:

2.2.1 Определять длительность лечения, определять объем медицинских услуг, исследований необходимых для установления диагноза и оказания медицинской помощи.

2.2.2 При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг других лиц к исполнению своих обязательств по Договору, а также направлять Пациента в другие специализированные медицинские организации в целях получения необходимой и достаточной информации о наличии у Пациента заболеваний (состояний), препятствующих оказанию медицинских услуг в соответствии с условиями настоящего Договора, а также в целях повышения качества оказываемых услуг.

2.2.3 Получать от Пациента любую информацию, необходимую для исполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления необходимой информации.

2.3 Пациент обязан:

2.3.1 Оплатить медицинские и немедицинские услуги в порядке и сроки, установленные настоящим Договором.

2.3.2 Оплатить фактически произведенные до дня получения Исполнителем уведомления о расторжении настоящего Договора затраты Исполнителя на оказание медицинских услуг по настоящему Договору, в случае досрочного расторжения настоящего Договора по инициативе Пациента либо Заказчика.

2.3.3 Выполнить требования, обеспечивающие качественное оказание медицинских услуг, предоставлять точную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях и пр., точно выполнять назначения лечащих врачей, соблюдать режим учреждения. При грубых нарушениях перечисленных требований пациент подлежит выписке, сумма средств, затраченная на лечение, не возвращается.

2.3.4.  Без согласования с Исполнителем не получать медицинские услуги в других медицинских организациях на этапах лечения у Исполнителя.

2.4 Пациент имеет право:

2.4.1 На выбор лечащего врача с учетом согласия врача.

2.4.2 Получить выписку из своей медицинской документации, описание и копии результатов обследований в сроки, установленные законодательством РФ.

2.4.3 Расторгнуть Договор посредством предоставления письменного отказа от лечения при условии полной оплаты выполненных по Договору платных медицинских услуг и всех понесенных Исполнителем затрат.

2.5. Заказчик обязан:

2.5.1. Подписывать Информированное добровольное согласие на оказание медицинских услуг, Акт приемки-сдачи оказанных услуг и иные Приложения и дополнительные соглашения к настоящему Договору.

2.5.2. Оплатить все оказанные Пациенту услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.

2.6. Заказчик имеет право:

2.6.1. Знакомиться со всей медицинской документацией по настоящему Договору, получать сведения о состоянии здоровья Пациента и его персональные данные при условии сохранения конфиденциальности.
2.6.2. Запрашивать акты выполненных услуг, акты сверки и иные документы, относящиеся к предмету Договора.

3. Цена и порядок оплаты услуг

3.1 Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен Исполнителя на день оплаты услуг. Оплата производится одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт.

3.2 При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, общая стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза. Без согласия Пациента Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.

3.3 Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Пациентом в кассе медицинской организации, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.4 Оплата услуг производится Пациентом/Заказчиком до начала их оказания путем внесения предоплаты в размере 100% (ста процентов).

4. Конфиденциальность

4.1. Стороны обязуются сохранять конфиденциальность информации, полученную в ходе исполнения настоящего Договора.

4.2. Передача конфиденциальной информации (сведения, составляющие врачебную тайну) третьим лицам, опубликование или иное разглашение такой информации может осуществляться только с письменного согласия Потребителя/Пациента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

4.3. Исполнитель не несет ответственности в случае передачи им информации государственным органам, имеющим право затребовать ее в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.Ответственность сторон

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. Вред, причиненный жизни и здоровью Пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Пациентом неполной информации о своем здоровье.

5.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора.

5.5. Стороны освобождаются от ответственности за исполнение обязательств в случае форс-мажорных обстоятельств.

6. Порядок изменения и расторжения Договора

6.1 Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к договору считаются действительным, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.

6.2 Настоящий Договор расторгается в случае отказа Пациента от получения медицинских услуг. Отказ Пациента от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Пациента о расторжении настоящего договора по инициативе Пациента, при этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.

7. Заключительные положения

7.1 Договор на оказание медицинских услуг заключен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу по одному экземпляру для каждой стороны.

7.1.1 Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются по возможности путем переговоров Сторон. При невозможности достижения согласия спор разрешается в соответствии с законодательством РФ.

7.2 Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами.

7.2.1 После исполнения настоящего договора или его досрочного расторжения Исполнителем выдаются пациенту (законному представителю Пациента) медицинские документы (копии результатов исследований, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг. Оригиналы медицинских документов хранятся в архиве Исполнителя.

8. Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон

Исполнитель:

Пациент/Законный представитель:

ООО «ЦСМ «Здоровые люди»
Юридический адрес: 169319, Россия, Республика Коми, г. Ухта, проспект Ленина, д. 45, помещ. 1Н
ИНН/КПП 1102085076/110201001
ОГРН 1231100001990
Банк получатель Банк      КОМИ ОТДЕЛЕНИЕ №8617 ПАО СБЕРБАНК
Р/счёт № 40702810528000002854
Тел.: 8 (912) 110 25 25
E-mail: csmzdorov@yandex.ru

Администратор ООО «ЦСМ «Здоровые люди»

_________________/___________/
по доверенности № ____ от __________
М.П.

Пациент

 

 

 

Представитель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________/__________

 

До заключения Договора Исполнитель в доступной форме уведомляет Потребителя (Пациента) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя, а также уведомляет Потребителя (Пациента) о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. С территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ознакомлен. Пациент предупрежден о том, что в помещениях клиники с целью контроля качества и безопасности медицинской деятельности ведется видеонаблюдение и аудио фиксация.


ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ №

г. Ухта

Дата

Общество с ограниченной ответственностью «Центр современной медицины «Здоровые люди» именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Барчук Александра Викторовича, действующего на основании Устава с одной стороны и гр.

_________________ именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», а в случае, если Заказчиком является несовершеннолетний̆ или недееспособный̆ гражданин, от имени и в интересах Заказчика действует Законный̆ представитель:
_______________________________________

именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1 Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Пациента при наличии медицинских показаний оказать Пациенту платные медицинские услуги, а Пациент – принять, а Заказчик оплатить оказанные услуги по действующему Прейскуранту цен Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора. Медицинские услуги оказываются исполнителем на основании Лицензии № Л041-01176-11/02786488 от 29.07.2025, выданной Министерство здравоохранения Республики Коми

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Потребителя/Пациента, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.2 Время и дата оказания медицинских и немедицинских услуг согласовывается с Исполнителем в день обращения Пациента.

1.3 Услуги оказываются амбулаторно по месту нахождения Исполнителя: 169313, Республика Коми, г. Ухта, проспект Космонавтов, д. 13 в соответствии с утвержденными Исполнителем Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в медицинской организации.

1.4 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является личное обращение и добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату при наличии медицинских показаний и технической возможности Исполнителя для оказания медицинских услуг, а Заказчика – оплатить оказанные услуги по действующему Прейскуранту цен Исполнителя. 1.5 Сроки ожидания медицинских услуг не превышают 30 рабочих дней.

1.6 Информация о применяемых при оказании медицинских услуг стандартах медицинской помощи и клинических рекомендациях (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, размещена на официальном сайте исполнителя, а также на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальном сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций.

1.7 Подписав настоящий Договор, Пациент подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе.

2. Права и обязанности сторон

2.1 Исполнитель обязан:

2.1.1 Обеспечить соответствие оказываемых им медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

2.1.2 При оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их предоставления.

2.1.3 Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Пациента.

2.2 Исполнитель имеет право:

2.2.1 Определять длительность лечения, определять объем медицинских услуг, исследований необходимых для установления диагноза и оказания медицинской помощи.

2.2.2 При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг других лиц к исполнению своих обязательств по Договору, а также направлять Пациента в другие специализированные медицинские организации в целях получения необходимой и достаточной информации о наличии у Пациента заболеваний (состояний), препятствующих оказанию медицинских услуг в соответствии с условиями настоящего Договора, а также в целях повышения качества оказываемых услуг.

2.2.3 Получать от Пациента любую информацию, необходимую для исполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления необходимой информации.

2.3 Пациент обязан:

2.3.1 Оплатить медицинские и немедицинские услуги в порядке и сроки, установленные настоящим Договором.

2.3.2 Оплатить фактически произведенные до дня получения Исполнителем уведомления о расторжении настоящего Договора затраты Исполнителя на оказание медицинских услуг по настоящему Договору, в случае досрочного расторжения настоящего Договора по инициативе Пациента либо Заказчика.

2.3.3 Выполнить требования, обеспечивающие качественное оказание медицинских услуг, предоставлять точную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях и пр., точно выполнять назначения лечащих врачей, соблюдать режим учреждения. При грубых нарушениях перечисленных требований пациент подлежит выписке, сумма средств, затраченная на лечение, не возвращается.

2.3.4.  Без согласования с Исполнителем не получать медицинские услуги в других медицинских организациях на этапах лечения у Исполнителя.

2.4 Пациент имеет право:

2.4.1 На выбор лечащего врача с учетом согласия врача.

2.4.2 Получить выписку из своей медицинской документации, описание и копии результатов обследований в сроки, установленные законодательством РФ.

2.4.3 Расторгнуть Договор посредством предоставления письменного отказа от лечения при условии полной оплаты выполненных по Договору платных медицинских услуг и всех понесенных Исполнителем затрат.

2.5. Заказчик обязан:

2.5.1. Подписывать Информированное добровольное согласие на оказание медицинских услуг, Акт приемки-сдачи оказанных услуг и иные Приложения и дополнительные соглашения к настоящему Договору.

2.5.2. Оплатить все оказанные Пациенту услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.

2.6. Заказчик имеет право:

2.6.1. Знакомиться со всей медицинской документацией по настоящему Договору, получать сведения о состоянии здоровья Пациента и его персональные данные при условии сохранения конфиденциальности.
2.6.2. Запрашивать акты выполненных услуг, акты сверки и иные документы, относящиеся к предмету Договора.

3. Цена и порядок оплаты услуг

3.1 Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен Исполнителя на день оплаты услуг. Оплата производится одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт.

3.2 При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, общая стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза. Без согласия Пациента Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.

3.3 Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Пациентом в кассе медицинской организации, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.4 Оплата услуг производится Пациентом/Заказчиком до начала их оказания путем внесения предоплаты в размере 100% (ста процентов).

4. Конфиденциальность

4.1. Стороны обязуются сохранять конфиденциальность информации, полученную в ходе исполнения настоящего Договора.

4.2. Передача конфиденциальной информации (сведения, составляющие врачебную тайну) третьим лицам, опубликование или иное разглашение такой информации может осуществляться только с письменного согласия Потребителя/Пациента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

4.3. Исполнитель не несет ответственности в случае передачи им информации государственным органам, имеющим право затребовать ее в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.Ответственность сторон

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. Вред, причиненный жизни и здоровью Пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Пациентом неполной информации о своем здоровье.

5.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора.

5.5. Стороны освобождаются от ответственности за исполнение обязательств в случае форс-мажорных обстоятельств.

6. Порядок изменения и расторжения Договора

6.1 Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к договору считаются действительным, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.

6.2 Настоящий Договор расторгается в случае отказа Пациента от получения медицинских услуг. Отказ Пациента от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Пациента о расторжении настоящего договора по инициативе Пациента, при этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.

7. Заключительные положения

7.1 Договор на оказание медицинских услуг заключен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу по одному экземпляру для каждой стороны.

7.1.1 Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются по возможности путем переговоров Сторон. При невозможности достижения согласия спор разрешается в соответствии с законодательством РФ.

7.2 Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами.

7.2.1 После исполнения настоящего договора или его досрочного расторжения Исполнителем выдаются пациенту (законному представителю Пациента) медицинские документы (копии результатов исследований, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг. Оригиналы медицинских документов хранятся в архиве Исполнителя.

8. Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон

Исполнитель:

Пациент/Законный представитель:

ООО «ЦСМ «Здоровые люди»
Юридический адрес: 169319, Россия, Республика Коми, г. Ухта, проспект Ленина, д. 45, помещ. 1Н
ИНН/КПП 1102085076/110201001
ОГРН 1231100001990
Банк получатель Банк      КОМИ ОТДЕЛЕНИЕ №8617 ПАО СБЕРБАНК
Р/счёт № 40702810528000002854
Тел.: 8 (912) 110 25 25
E-mail: csmzdorov@yandex.ru

Администратор ООО «ЦСМ «Здоровые люди»

_________________/___________/
по доверенности № ____ от __________
М.П.

Пациент

 

 

 

Представитель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________/_____________________