ПРОФИЛЬ Диагностика гранулематозных васкулитов / Код: 99-20-504

В состав данного профиля входят следующие исследования: •52-20-101 Антинуклеарные Ат (ANA-скрининг, полуколич.) •52-20-920 Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgG (АНЦА) методом нРИФ Гранулематозные васкулиты представляют собой группу заболеваний, морфологическая картина которых представлена образованием гранулём в кровеносных сосудах (мелкого и среднего калибра), расположенных в различных органах. Тесная взаимосвязь между выявлением антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) и основными формами гранулематозных васкулитов и значение АНЦА в их патогенезе позволило обобщить их в группу «АНЦА-ассоциированных васкулитов». Также АНЦА могут служить дополнительным серологическим маркером в диагностике воспалительных заболеваний кишечника и первичного склерозирующего холангита. Реже антинейтрофильные цитоплазматические антитела могут отмечаться при аутоиммунных заболеваниях печени, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, муковисцидозе, интерстициальных заболеваниях легких, инфекционных и паразитарных заболеваниях, а также лекарственно-индуцированных васкулитах. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела направлены против ферментов и белков азурофильных гранул нейтрофилов, включая протеиназу 3 (PR3), миелопероксидазу (MPO), эластазу, катепсин G, лактоферрин, лизоцим, бактерицидный, увеличивающий проницаемость белок (BPI), азурозидин и другие. Обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических антител методом непрямой иммунофлюоресценции характеризуется наличием определенного типа свечения нейтрофилов (цитоплазматического, перинуклеарного и нетипичного), обусловленного конкретными антигенными мишенями с различной клинико-диагностической значимостью. Гранулематозные васкулиты клинически проявляются появлением красных, болезненных узлов на коже, отмечается повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных цифр, слабость и общее недомогание. Узлы обычно возникают на ногах, но также могут появляться на руках, ягодицах и в области живота. Другими возможными симптомами являются общая слабость, мышечные, суставные боли, потеря аппетита и снижение веса, а также воспаление внутренних органов, таких как почки, легкие или сердце. Для уточнения антигенных мишеней АНЦА-ассоциированного васкулита рекомендовано изолированное выявление антител к протеиназе 3 и миелопероксидазе.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

•Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов; •Для обследования пациентов при подозрении на микроскопический полиангиит, синдромы Вегенера, Чарг-Стросса; •Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита.