ПРОФИЛЬ Готовимся к беременности / Код: 99-00-105

В состав данного профиля входят следующие исследования: • 85-85-001 Общий анализ мочи • 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) • 11-10-003 СОЭ (по Вестергрен) • 12-10-005 Группа крови + резус фактор(RhD) • 22-20-001 Общий белок в крови • 23-12-001 Глюкоза • 27-20-001 Холестерин общий • 24-20-001 Креатинин • 24-20-004 Билирубин общий • 24-20-002 Мочевина • 21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза) • 21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза) • 29-11-006 Д-Димер • 29-11-002 АЧТВ • 32-20-003 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) • 32-20-002 Лютеинизирующий гормон • 32-20-001 Пролактин • 32-20-004 Эстрадиол Е2 • 32-20-008 Тестостерон • 33-20-001 Кортизол • 31-20-001 ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) • 31-20-002 Т4 свободный • 32-20-005 Прогестерон • 33-20-002 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) • 31-20-006 Ат к тиреопероксидазе (анти-ТПО) • 32-20-017 17 - OH - прогестерон • 36-20-006 CA 125 • 32-20-007 Антимюллеров гормон (AMH/MIS) • 41-20-001 ВИЧ-Комбо (HIV): Ат к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 + антиген • 44-20-001 Ат к Treponema pallidum (РПГА, суммарные) (возбудитель сифилиса) • 44-20-500 Сифилис: реакция микропреципитации (РМП) • 42-20-016 HBsAg (антиген "s" вируса гепатита B) количественный • 42-20-020 Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные) • 43-20-101 Ат к вирусу краснухи IgM (Rubella IgM) • 43-20-100 Ат к вирусу краснухи IgG (Rubella IgG) • 80-61-002 Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, мкрофлора) • 90-67-001 Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Лейшману (материал взят на стекло) • 62-95-803 ДНК Chlamydia trachomatis, влагалище соскоб • 62-95-815 ДНК Mycoplasma genitalium, влагалище соскоб • 97-00-126 Уреаплазма, ДНК, U.urealyticum/U.parvum, типирование, кол. • 63-95-035 Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2 типа (Herpes simplex virus 1, 2), ск.V • 63-95-030 Выявление ДНК цитомегаловируса (CMV), ск.V • 62-95-730 Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae, ск.V • 62-95-813 Выявление ДНК Mycoplasma hominis, ск.V • 64-95-001 Выявление ДНК Trichomonas vaginalis, ск.V Комплексное лабораторное обследование женщины для подготовки к беременности, включающее общеклинические, биохимические тесты, коагулогические исследования, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции. Общеклинические, биохимические исследования проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) и СОЭ - базовое исследование, которое проводится для выявления признаков воспаления, диагностики анемии, оценки количества тромбоцитов. Общий анализ мочи (ОАМ) - позволяет выявить признаки инфекции мочеполовых путей и заболеваний почек, оценить важные показатели, которые могут вызвать осложнения во время беременности. Основные биохимические показатели: Общий белок – показатель белкового обмена в организме. Большее значение при интерпретации имеет снижение общего белка. Билирубин – показатель, образующийся при распаде гемоглобина и других гемсодержащих белков. Увеличение уровня билирубина наблюдается заболеваниях печени (поражении печеночной клетки любой этиологии), а также при повышенном разрушении эритроцитов, что требует дополнительного обследования. Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) – основные ферменты – показатели работы печеночной клетки. Изменение их уровня - неспецифический признак заболеваний печени. Глюкоза – основной показатель углеводного обмена. Повышение уровня связано с сахарным диабетом. Креатинин и мочевина – показатели оценки функционального состояние почек, характеризующие процессы фильтрации, связаны с белковым обменом и функцией печени. Коагулогические исследования: Нормальная беременность протекает на фоне гиперкоагуляционного состояния, физиологическими процессами при беременности считаются: повышение уровня факторов свертывания VII, VIII, IX, X, XII и фибриногена; снижение уровня протеина S и тканевого активатора плазминогена. При наличии у женщины врожденной или приобретенной склонности к тромбообразованию, изменения в коагулограмме при наступлении беременности могут привести к серьезным осложнениям. АЧТВ – стандартный тесты, позволяющие оценить этап свертывания крови, характерный внутреннего пути. D-димер – продукт деградации фибрина, концентрация которого отражает текущий процесс образования тромба. Тесты оценки гормонального фона – характеризуют работу гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияние на фертильность женщины и вынашивание беременности: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза, который используют для оценки функционального овариального резерва. ФСГ желательно исследовать на 2-3 день менструального цикла. Эстрадиол - еще один гормон, который также можно использовать как маркер овариального резерва. Эстрадиол желательно исследовать на 2-3-й день менструального цикла. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гормон важный гипофиза, одна из ролей во время беременности, заключается в стимуляции овуляции. Антимюллеровский гормон (АМГ) –гормон, используемый для оценки овариального резерва. Он секретируется клетками гранулезы яичника, и его высокий уровень, как правило, свидетельствует о достаточном количестве яйцеклеток. Уровень АМГ используется как предиктор ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. Уровень АМГ не зависит от фазы менструального цикла и поэтому может быть измерен в любое время. Тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и дегидроэпиандростеронсульфат –стероидные гормоны, обладающие андрогенным эффектом. Повышение каждого из них может приводить к гиперандрогении, нарушению нормального процесса овуляции и бесплодию. Своевременная диагностика и лечение гиперандрогении может полностью устранить патологическое состояние и восстановить фертильность. ТТГ, Т4 свободный – гормоны, отражающие функциональное состояние щитовидной железы, их исследование необходимо для выявления заболеваний этого органа, приводящих к гипер- или гипотиреозу. Оба этих состояния могут являться причиной нарушения овуляции и бесплодия. Цитологические и микроскопические исследования: Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища - проводится главным образом для поиска атипичных клеток, неоплазии высокой степени, так как их обнаружение значительно влияет на тактику ведения женщины. С помощью этого метода можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) проводится для оценки качественного состава микрофлоры урогенитального тракта женщины, диагностики состояний и инфекционных процессов, оказывающих негативное влияние на протекание беременности (гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз). Анализы на инфекции с возможным бессимптомным носительством и внутриклеточной локализацией: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Инфекции могут отрицательно влиять на течение беременности, повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек или развития хориоамнионита. Исследование на выявление антител к вирусу краснухи, позволяет дифференцировать стадию инфекции. Инфицирование плода во время беременности может осложниться развитием у плода инфекции с формированием множественных пороков (катаракта, пороки сердца, микроцефалия и глухота). Обследование для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Для скрининга гепатита B в тесте определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он является самым ранним маркером активной инфекции, появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Для скрининга гепатита C определяют IgG-антитела к этому вирусу. Они могут быть обнаружены при текущей инфекции (острой или хронической) и при разрешении острого гепатита C. Скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. Для скрининга сифилиса в тесте Ат к Treponema pallidum (РПГА, суммарные) (возбудитель сифилиса) и реакцию микропреципитации.

При сдаче крови: сдавать кровь натощак 8-12 часов голодная пауза, можно пить чистую негазированную воду. Исключить алкоголь, жирную пищу в течение 24 часов до исследования. По согласованию с врачом) исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. При сдаче мочи: По согласованию с врачом исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи. Рекомендуется сдача до менструации или через 2-3 дня после её окончания. При сдаче мазков урогенитального тракта: Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания и не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания. Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, а в день исследования не проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Исключить за 24-48 часов даже защищенный половой контакт.

Для обследования женщины при подготовке к беременности.