ПРОФИЛЬ «Мужское здоровье – онкоскрининг (ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему)» / Код: 99-20-048

В состав данного профиля входят следующие исследования: •36-20-002 Простатический специфический антиген (ПСА) общий •36-20-003 Простатический специфический антиген (ПСА) свободный •Расчет Свободный ПСА/Общий ПСА Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем, что ПСА образуется в парауретральных железах, его очень малые количества могут обнаруживаться и у женщин. В сыворотке простатический специфический антиген существует в виде нескольких форм, сумма которых отражает уровень общего ПСА: •связанный ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1–антихимотрипсином); •свободный ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии; •незначительная часть ПСА связана с альфа-2-макроглобулином и не определяется обычными ИФА методами. Медицинское значение ПСА общего заключается в том, что его определение позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Кроме того, ПСА используется для контроля за состоянием пациента после лечения рака простаты, чтобы оценить эффективность терапии и предотвратить рецидив заболевания. Однако стоит отметить, что повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии рака простаты. Это может быть связано с другими заболеваниями предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия простаты или инфекции, поэтому для точной диагностики рака простаты необходимо проводить дополнительные исследования (включая совместное с ПСА общим определение концентрации свободной фракции простатического специфического антигена для расчета соотношения «Свободный ПСА/Общий ПСА»). Уровень свободного ПСА меняется в зависимости как от индивидуальных особенностей организма, так и от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли не только повышается продукция ПСА, но и значительно возрастает синтез альфа-1-антихимотрипсина, в результате увеличивается количество связанной и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации этого антигена. В результате содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже, чем в норме и при доброкачественном процессе. На этом основана дифференциальная диагностика рака и гиперплазии простаты. Измерение свободного ПСА особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. Расчет соотношения «Свободный ПСА/Общий ПСА» проводится по формуле и выражается в процентах: (свободный ПСА / общий ПСА) * 100%. Одновременное определение общего и свободного ПСА с расчетом их соотношения позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Внимание! Рекомендовано половое воздержание в течении 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно - у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.

• Ранняя диагностика рака предстательной железы; • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов предстательной железы; • Решение о целесообразности проведения биопсии предстательной железы; • При плановом обследовании мужчин: старше 50 лет (при отсутствии факторов риска); в возрасте 45 лет (при повышенном риске); в 40 лет и раньше (при высоком риске развития рака простаты); • Контроль эффективности лекарственной, хирургической терапии при установленном диагнозе рака предстательной железы; • Выявление рецидивов рака предстательной железы.