Заболевания эндокринной системы: диагностика, лечение и профилактика

Эндокринная система регулирует важнейшие процессы в организме через гормоны. Нарушения в её работе приводят к серьёзным заболеваниям. Ранняя диагностика и правильное лечение помогают поддерживать качество жизни и предотвращать осложнения.

Основные заболевания эндокринной системы

• Сахарный диабет — нарушение усвоения глюкозы из‑за дефицита инсулина или резистентности к нему.
• Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, дефицит тиреоидных гормонов.
• Гипертиреоз — избыточная продукция гормонов щитовидной железы.
• Болезнь Иценко‑Кушинга — гиперпродукция кортизола надпочечниками.
• Ожирение эндокринного генеза — нарушение обмена веществ, связанное с гормональным дисбалансом.
• Гипопитуитаризм — недостаточность функции гипофиза.

Типичные симптомы

Признаки зависят от конкретного заболевания, но есть общие проявления:

• резкие изменения веса (набор или потеря);
• постоянная усталость, слабость;
• нарушения сна;
• изменения аппетита (повышенный или сниженный);
• сухость кожи, выпадение волос;
• частое мочеиспускание;
• дрожь, потливость;
• перепады настроения, раздражительность;
• нарушения менструального цикла;
• снижение либидо.

Факторы риска

• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• хронический стресс;
• неправильное питание (избыток сахара, жиров);
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• приём некоторых лекарств;
• радиационное воздействие;
• хронические инфекции.

Диагностика

Для выявления патологий эндокринолог назначает:

• анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, инсулин, кортизол и др.);
• глюкозотолерантный тест;
• УЗИ эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная);
• МРТ или КТ при подозрении на опухоли;
• биохимический анализ крови (липидный профиль, креатинин, мочевина);
• генетические тесты (при наследственных формах).

Методы лечения

Терапия зависит от диагноза и стадии заболевания:

• Гормонозаместительная терапия — приём синтетических аналогов гормонов (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности).
• Медикаментозное подавление гиперфункции — препараты, снижающие выработку гормонов (при гипертиреозе).
• Инсулинотерапия — при сахарном диабете 1 типа.
• Пероральные гипогликемические средства — при диабете 2 типа.
• Хирургическое вмешательство — удаление опухолей, части щитовидной железы.
• Радиойодтерапия — при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
• Диетотерапия и физическая активность — как основа лечения ожирения и диабета.

Профилактика

• Регулярно проходить медосмотры с проверкой уровня гормонов (особенно при наличии факторов риска).
• Соблюдать сбалансированное питание: включать продукты, богатые йодом (морская рыба, водоросли), селеном, цинком, витаминами группы B.
• Поддерживать физическую активность: ходьба, плавание, йога, умеренные силовые нагрузки.
• Контролировать массу тела — избыточный вес повышает риск диабета и нарушений щитовидной железы.
• Избегать хронического стресса — осваивать техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация).
• Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
• Соблюдать режим сна (7–9 часов в сутки).
• Пить достаточно воды (1,5–2 л в день).
• Следить за уровнем витамина D, особенно в осенне‑зимний период.
• При работе с токсичными веществами соблюдать меры защиты.

Когда обращаться к врачу

Не откладывайте визит к эндокринологу, если заметили:

• резкое изменение веса без видимых причин;
• постоянную жажду и учащённое мочеиспускание;
• дрожь в руках, потливость, сердцебиение;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
• хроническую усталость, сонливость или бессонницу;
• отёки, особенно вокруг глаз;
• увеличение шеи (зобу);
• нарушения менструального цикла;
• снижение либидо или проблемы с потенцией;
• медленное заживление ран, частые инфекции.

Современные методы диагностики

Метод	Что выявляет	Когда назначается
Анализ крови на гормоны	Уровень ТТГ, Т3, Т4, инсулина, кортизола, пролактина и др.	При подозрении на гипо-/гипертиреоз, диабет, нарушения гипофиза
Глюкозотолерантный тест	Реакцию организма на нагрузку глюкозой	Диагностика преддиабета и диабета 2 типа
УЗИ щитовидной железы, надпочечников	Структура и размеры органов, узлы, кисты	При зобе, болях, изменениях в анализах
МРТ/КТ гипофиза и надпочечников	Опухоли, аномалии развития	При симптомах гиперкортицизма, нарушениях гипофиза
Биопсия узлов	Клеточный состав образований	При узлах >1 см или подозрительных УЗИ‑признаках

Образ жизни при эндокринных заболеваниях

Ключевые рекомендации для пациентов:

• Диета: индивидуализированный план (например, низкоуглеводная при диабете, йодсодержащая при гипотиреозе).
• Физическая активность: регулярные нагрузки, согласованные с врачом.
• Режим дня: полноценный сон, минимизация стресса.
• Самоконтроль: измерение глюкозы (при диабете), ведение дневника симптомов.
• Приём препаратов: строго по назначению, без самовольной коррекции доз.
• Мониторинг: регулярные проверки уровня гормонов и УЗИ.