Заболевания желудка: полный обзор

Желудок — ключевой орган пищеварительной системы. Нарушения его работы влияют на общее самочувствие и могут привести к серьёзным осложнениям. В этой статье разберём основные заболевания желудка, их симптомы, причины, методы диагностики и профилактики.

Основные заболевания желудка

• Гастрит — воспаление слизистой оболочки. Бывает острым и хроническим. Основные причины: инфекция Helicobacter pylori, неправильное питание, стресс, приём НПВП.
• Язвенная болезнь — образование дефектов (язв) в слизистой. Часто связана с H. pylori, приёмом лекарств, стрессом.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу.
• Функциональная диспепсия — расстройство пищеварения без структурных изменений. Связано с нарушением моторики.
• Полипы желудка — доброкачественные образования. Иногда требуют наблюдения или удаления.
• Рак желудка — злокачественное новообразование. Требует ранней диагностики и комплексного лечения.

Симптомы: когда обратиться к врачу?

Обратитесь к гастроэнтерологу при появлении следующих признаков:

• Боль или дискомфорт в эпигастрии (верхняя часть живота).
• Тошнота, рвота.
• Изжога, кислая отрыжка.
• Чувство переполненности после еды.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Изменение стула (диарея, запор).
• Необъяснимая потеря веса.
• Слабость, утомляемость.

Причины и факторы риска

Диагностика заболеваний желудка

Для постановки диагноза врач может назначить:

1. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — осмотр слизистой с помощью эндоскопа.
2. Тест на H. pylori (дыхательный, анализ крови, биоптата).
3. Рентгенографию с контрастом — выявление структурных изменений.
4. Анализы крови (общий, биохимический, на антитела).
5. УЗИ брюшной полости — оценка состояния органов.
6. PH-метрию — измерение кислотности желудочного сока.
7. КТ/МРТ — при подозрении на опухоли или осложнения.

Методы лечения

1. Медикаментозная терапия

• Антибиотики (при инфекции H. pylori).
• Антациды (снижают кислотность).
• Ингибиторы протонной помпы (уменьшают выработку желудочного сока).
• Прокинетики (улучшают моторику ЖКТ).
• Обволакивающие и цитопротективные средства (защищают слизистую).

2. Диета

Основные принципы:

• Исключение раздражающей пищи (острое, жирное, копчёное).
• Дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями).
• Тёплая пища (не горячая и не холодная).
• Достаточное количество воды (1,5–2 л в день).

3. Изменение образа жизни

• Отказ от курения и алкоголя.
• Регулярная физическая активность.
• Контроль стресса (релаксация, дыхательные упражнения, йога).
• Соблюдение режима сна (7–8 часов в сутки).

4. Хирургическое лечение

Применяется в экстренных случаях и при осложнениях:

• перфорация язвы (прободение стенки желудка);
• стеноз привратника (сужение выхода из желудка);
• злокачественные опухоли;
• массивные кровотечения.

Объём операции определяет врач индивидуально.

Диета при заболеваниях желудка: основные правила

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Нежирные сорта мяса и рыбы (отварные, на пару)	Жирное мясо, копчёности, колбасы
Каши на воде или молоке (овсяная, рисовая, манная)	Грубые крупы (перловка, пшено)
Отварные овощи, пюре	Сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, редис)
Некислые фрукты и ягоды, печёные яблоки	Кислые фрукты, цитрусовые, виноград
Молочные продукты низкой жирности	Острые, солёные сыры, сметана высокой жирности
Сухари из белого хлеба	Свежий хлеб, сдоба, выпечка
Зелёный чай, отвар шиповника	Кофе, газированные напитки, алкоголь

Профилактика заболеваний желудка

• Соблюдайте режим питания: ешьте регулярно (4–6 раз в день), небольшими порциями.
• Тщательно пережёвывайте пищу.
• Избегайте переедания и поздних ужинов (последний приём пищи — за 3–4 часа до сна).
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Ограничьте употребление кофе, острых и жирных блюд.
• Пейте достаточно воды (1,5–2 л в день).
• Контролируйте стресс: практикуйте релаксацию, медитацию, прогулки на свежем воздухе.
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, йога).
• Проходите профилактические осмотры у гастроэнтеролога, особенно при наличии факторов риска.
• Не принимайте лекарства без назначения врача (особенно НПВП и антибиотики).
• Следите за гигиеной питания: мойте руки перед едой, тщательно обрабатывайте продукты.

Когда срочно обращаться к врачу

Немедленно запишитесь на приём, если:

• появилась рвота с кровью или «кофейной гущей»;
• возник чёрный, дегтеобразный стул;
• сильная, нестерпимая боль в животе;
• резкая потеря веса без причины;
• постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• затруднение при глотании;
• слабость, головокружение, холодный пот.