Заболевания вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания вен нижних конечностей — распространённая проблема, которая может существенно снизить качество жизни. Они возникают из‑за нарушения кровообращения и ослабления венозных клапанов. В этой статье рассмотрим основные виды патологий, их проявления, методы диагностики и профилактики.

Основные виды заболеваний

• Варикозное расширение вен — стойкое расширение поверхностных вен с нарушением работы клапанов и застоем крови.
• Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием тромба, часто сопровождается болью и покраснением.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — нарушение оттока крови из вен, приводящее к отёкам и трофическим изменениям кожи.
• Флеботромбоз — тромбоз глубоких вен без явного воспаления, опасен риском тромбоэмболии.
• Трофические язвы — длительно незаживающие дефекты кожи из‑за нарушения кровоснабжения.
• Телеангиэктазии — расширение мелких подкожных вен («сосудистые звёздочки»).

Типичные симптомы

При появлении этих признаков обратитесь к врачу:

• Ощущение тяжести, распирания в ногах, особенно к вечеру.
• Отёки голеней и стоп, усиливающиеся после длительного стояния или сидения.
• Видимое расширение вен, «узлы» под кожей.
• Судороги в икроножных мышцах, чаще ночью.
• Зуд, изменение цвета кожи (потемнение, пигментация).
• Болезненность по ходу вен.
• Трофические изменения кожи (сухость, шелушение, язвы).

Факторы риска

Диагностика

Для постановки диагноза врач может назначить:

• Ультразвуковое исследование вен (УЗДГ, УЗИ) — основной метод визуализации.
• Анализы крови (коагулограмма, Д‑димер) — оценка свёртываемости.
• Флебографию — при необходимости детального изучения венозного русла.
• Фотоплетизмографию — для оценки микроциркуляции крови.

Методы лечения

1. Консервативная терапия:
   • венотоники (препараты для укрепления венозного тонуса);
   • антикоагулянты (при риске тромбообразования);
   • противовоспалительные средства (при тромбофлебите).
2. Компрессионная терапия: ношение специальных чулок, гольфов или бинтов для поддержки венозного оттока.
3. Малоинвазивные процедуры:
   • склеротерапия (введение препарата для «склеивания» вен);
   • лазерная коагуляция (устранение расширенных вен лазером);
   • радиочастотная абляция (термическое воздействие на вену).
4. Хирургическое лечение: флебэктомия (удаление поражённых вен) при тяжёлых формах варикоза.

Профилактика

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, велосипед.
• Контроль веса: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на вены.
• Избегание длительного статического положения (стоя или сидя).
• Подъём ног выше уровня сердца для улучшения оттока крови.
• Отказ от тесной одежды и обуви, сдавливающих конечности.
• Соблюдение питьевого режима: достаточное количество воды улучшает текучесть крови.
• Использование компрессионного трикотажа при наличии факторов риска.

Когда срочно обращаться к врачу

Немедленно запишитесь на приём, если:

• Резко усилилась боль в ноге, появился отёк и покраснение.
• Вена стала твёрдой, горячей на ощупь, болезненной.
• Появились незаживающие раны или язвы на коже ног.
• Возникло внезапное расширение вен с выраженным дискомфортом.
• Есть признаки тромбоза (сильная боль, отёк, синюшность).